骨質疏松癥主要分為三大類：原發性骨質疏松癥、繼發性骨質疏松癥和特發性骨質疏松癥。其中以原發性骨質疏松癥最為多見，又可分為兩類：女性的絕經后骨質疏松癥和 70 歲以后的老年性骨質疏松癥。女性在七十歲后的骨質疏松癥也歸到老年性骨質疏松癥一類中。
    絕經后骨質疏松與雌激素水平下降有關；老年性骨質疏松癥的發生與骨骼的退行性變、維生素 D 的缺乏和代謝障礙有關。
    引起繼發性骨質疏松癥的原因很多，包括甲狀旁腺、甲狀腺和腎上腺皮質機能亢進等疾病，抗腫瘤藥、糖皮質激素等藥物的使用，還有制動、失重等因素。
    特發性骨質疏松癥比較少見，主要見于兒童和年輕人，與遺傳和基因有關。

1.疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
    新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
    2.身長縮短、駝背。多在疼痛后出現；脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
    3.骨折。這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，并嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發生率為6.3%-24.4，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。脊椎壓縮性骨折約20%-50%的病人無明顯癥狀。
    4.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺氣腫發生率增加。老年人多數有不同程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
    一旦癥狀產生，造成體型改變，對愛美的人是一項打擊，加上疼痛、行動不便、骨折手術的醫療支付等，對個人、家庭及社會更是極大的負擔。目前醫學界還未有安全而有效的方法，幫助已疏松的骨骼恢復原狀，因此，預防保健很重要。

骨質疏松癥及骨質疏松骨折是嚴重影響中老年人健康的疾病，成為老齡化社會需面對的公共健康問題。但目前我國民眾對骨質疏松癥的認知水平還很低。
調查發現，骨質疏松發病率是就診率的900倍，有75%患骨質疏松癥的絕經后婦女沒有得到治療，超過半數的人選擇用補鈣來治療。不規范的治療問題讓廣大“骨松”患者的骨頭越治越“松”。
    之所以對骨質疏松癥不甚了解，是因為骨質疏松癥早期癥狀并不明顯，而且只有通過相關檢測才能明確診斷，所以民眾對于骨質疏松癥的了解和認知比較少；甚至有部分醫生，對骨質疏松癥的診斷和防治也不是非常熟悉。

通常診斷骨質疏松可以有以下兩個方法：1.專業診斷：依靠骨密度檢測及既往有脆性骨折史。其中，雙能X線骨密度檢查是診斷骨質疏松癥的金標準。
    2.自我測試：為幫助人們判斷自己是否是骨質疏松的潛在患者。目前有兩個工具可以用于骨質疏松癥的自我篩查，一個是國際骨質疏松基金會（IOF）的“骨質疏松癥風險一分鐘測試題”，共有十道題目：
    1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖骨骨折的情況？
    2.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
    3.您經常連續 3 個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？
    4.您的身高是否降低了三厘米（或者超過 1 英寸）？ 
    5.經常過度飲酒嗎？（超過安全限度）
    6. 每天您吸煙超過 20 支嗎？ 
    7.您經�；剂〖哺篂a嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）
    8.女士回答：您是否在 45 歲之前就絕經了？ 
    9.您曾經有過連續 12 個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？ 
    10.男士回答：您是否患有陽萎或者缺乏性欲這些癥狀? 
    只要其中有一題回答結果為“是”，即為陽性。
    另一個是亞洲人骨質疏松癥的自我篩查工具（OSTA），通過計算 OSTA 指數，即（體重 kg- 年齡）×0.2，來測定患骨質疏松癥的風險級別。OSTA 指數大于 -1 為低風險，處于 -1 與 -4 之間為中等風險，小于 -4 為高風險。

                                      自我篩查工具（OSTA）

各種骨質疏松癥的治療方案均須以鈣和維生素 D 的充足攝入作為基礎措施。
    主要有如下幾個要點：
    1.合理使用鈣劑
    鈣需要量為 800-1200 mg，骨折后補鈣劑量應酌情適當加量。建議分多次服用。
    2.推薦活性維生素 D 3
    建議用法為 0.25-0.5 μg/d，不僅能夠增進腸鈣吸收，促進骨形成和骨礦化，而且有助于增強肌力，提高神經肌肉協調性，防止跌倒傾向。
    注意定期監測血鈣或尿鈣。
    3.降鈣素
    如鮭魚降鈣素皮下或肌內注射 50 IU/d，鼻噴劑 200IU/d。能夠提高骨密度、改善骨質量、增強骨的生物力學性能、降低椎體骨質疏松骨折發生率，還有止痛作用。
    但少數患者可有面部潮紅、惡心等不良反應，其中多數患者癥狀可在數小時內自行緩解，有明顯藥物過敏史者禁用。
    4.雙膦酸鹽
    如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸鈉等，可提高腰椎和髖部骨密度，降低骨折風險及再骨折發生率。阿侖膦酸鈉有口服 70 mg/w 和 10 mg/d 兩種用法，應在當日首次就餐前 30 min 以一杯白開水送服，礦泉水不可用。
    為減低藥物對胃與食管的刺激，服藥后至少 30 分鐘內避免躺臥。雙膦酸鹽類藥物主要不良反應是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
    5.選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）
如雷洛昔芬 60 mg/d，服藥時間不受飲食影響。在提高骨密度、降低絕經后骨質疏松骨折發生率方面有良好療效。
    少數患者服藥期間會出現潮熱和下肢痙攣癥狀，潮熱癥狀嚴重的圍絕經期婦女不宜使用，有靜脈栓塞病史及血栓傾向者（如長期臥床、久坐）禁用。
    6.鍶鹽
    如雷奈酸鍶 2 g/d，睡前服用。具有雙重作用機制，可提高骨強度、降低椎體及髖部骨折的風險。
常見不良反應為頭痛、惡心、腹瀉、稀便、皮炎、濕疹等。有靜脈栓塞病史者慎用。
    7. 調補肝腎的一些中藥也有很好的療效，可以結合使用。

1.骨質疏松癥可防可治。人的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質疏松的發生有密切聯系。人體骨骼中的礦物含量在 30 多歲達到最高，醫學上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發生骨質疏松癥的時間越推遲，程度也越輕。老年后積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素 D 的補充可預防或減輕骨質疏松。
    2.均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質的攝入，低鹽低脂飲食。鈣質的攝入對于預防骨質疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和碳酸飲料會增加骨質疏松的發病危險。
    3.適量運動：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動中肌肉的活動會不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動還有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。這樣骨質疏松癥就不容易發生。
    4.增加日光照射：中國人飲食中所含維生素 D 非常有限，大量的維生素 D3 依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經常接受陽光照射會對維生素 D 的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少 20 分鐘日照。
    提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏松幾率加大。平時戶外光照不足的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會影響體內維生素 D 的合成。